脑卒中康复的目的是纠正异常运动模式,改善患者运动控制能力,提高运动速度和实用性步行能力,掌握日常生活活动技能,提高生存质量,减轻家庭负担。选对合理的康复时机,进行合理的康复治疗,能够更好地帮助患者康复。

脑卒中三级康复时机


1、一级康复 ——脑卒中的早期康复

一级康复是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗。在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症,鼓励患者重新开始自理活动,并给予患者及其家属精神支持。

此阶段多为卧床期,康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身),预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能,减轻残疾的程度,提高生存质量。脑卒中后,通常主张患者生命体征稳定48小时后,原有疾患无加重或有改善的情况下,开始进行康复治疗。不适当的过早进行康复治疗可能导致原有症状的加重,影响受损功能的恢复。

同时,偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练,发音器官运动训练、呼吸功能训练等),有助于脑卒中患者受损功能的改善。


2、二级康复 — —脑卒中恢复期的康复

二级康复一般在康复中心和综合医院中的康复医学科进行。一般是指发病后的4~12周。

治疗目标除前述的预防常见并发症以外,应抑制痉挛、促进分离运动恢复,加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合,进行相关的作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗,注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式(上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式)。

同时,随着功能的恢复,还应加强协调性和选择性随意运动,进行上、下肢实用功能的强化训练,可加用康复工程方法,通过矫形器等辅助具来抑制异常的肌张力。

脑卒中患者运动功能训练的重点还是应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上。

3、三级康复 — —脑卒中的社区(后遗症期)康复

患者经过一段时间专业康复后,如果可以进行社区生活,就可以考虑让患者出院。

当患者功能恢复达到平台期,可以对患者及其家属进行康复宣教,使患者可以在家中进行常规的锻炼以维持功能。


华安现代康复中心

华安脑科医院拥有现代康复中心,现有康复病床54张,康复治疗中心1400㎡。康复医学科设置:康复医学科门诊、康复病房、康复治疗中心、康复评定室、物理治疗室、作业治疗室、认知言语治疗室、传统治疗室等,拥有先进的康复技术和设备,能够给患者提供医、治、养一站式服务。

诊疗范围:

1、神经系统疾病:脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经病等患者早期或恢复期的认知、运动、言语与吞咽、日常生活活动能力等康复评定和治疗。

2、骨关节系统疾病:骨折术后、关节置换术后、运动损伤、颈椎病、腰腿痛等。

3、内科疾病的辅助治疗:糖尿病、高血压、冠心病等;一氧化碳中毒后遗症、各种原因导致的言语障碍、认知障碍、平衡障碍、步态不稳等。

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